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常見痛症知多D:腰背痛

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什麼是腰背痛 ?

  • 腰背痛通常是指由腰背位置的組織,如肌肉、肌腱、椎間盤、椎骨關節所引發之痛楚,範圍可由腰背肋骨對下伸延至臀部及大腿後端。
  • 腰背痛有別於坐骨神經痛,痛楚範圍不會如坐骨神經痛伸延至小腿或足踝。
  • 按此看看人的脊椎分佈
 

成因

  • 身體過重,尤其中央肥胖人士,「大肚腩」會增加腰部的負荷。
  • 不正確的姿勢重覆搬抬重物,令腰部肌肉或筋腱受傷。
  • 急促扭轉身的動作,過度拉扯會引致腰部受傷
  • 長時間不良姿勢坐著和站立,引起腰部肌肉疲勞,形成腰背痛。
  • 負面情緒及壓力會增加痛楚。
  • 按此看看嚴重但比較罕見的成因
    • 脊骨骨折
    • 脊骨神經痛
    • 椎間盤突出
    • 脊椎病變(強直性關節炎)
    • 脊柱結構問題(脊柱側彎)
    • 腫瘤
    • 細菌感染
 

徵狀

  • 腰椎關節活動幅度減少
  • 除了腰部,下肢都可能感到疼痛
  • 打噴嚏及咳嗽時應到疼痛
  • 肌肉無力或感到繃緊

跟據病理,部份患者神經線會受擠壓,出現:

  • 下肢麻痺,甚至感覺變遲鈍
  • 腳部神經反射減弱,甚至消失
 

治療方法

  • 可參考我們的另一個頁面<<痛症治療小貼士>>
  • 針對腰背部的伸展運動和鍛練肌肉運動

伸展運動能舒緩腰背部的肌肉繃緊;而鍛練和強化背部、腹部和大腿肌肉,有助減少腰背受傷的機會。患者可參考以下運動,在進行運動期間,應量力而為。

下肢伸展

 

 

腹肌鍛練

 

背肌鍛練

 

大腿肌鍛練

資料來源: 醫院管理局

 

對待腰背痛的態度
病患者對疼痛的擔心及恐懼往往會十分影響康復效果的。原因是當病患者對疼痛過分恐懼時,便會逃避所有加劇痛楚的情況。包括醫護人們建議的運動。甚至他們會變得十分不活躍。這樣會加劇肌肉崩緊的情況,減低肌肉力量,增加抑鬱的風險,加劇的身體痛楚。故此,病患者應剔除錯誤觀念,正面面對疼痛,積極做腰背運動。這裏有一份《腰痛恐懼逃避信念問卷》(Waddell et al, 1993)。按此開啟試做。