降血壓藥

降血壓的藥物主要減低心肌耗氧量,減慢心跳,從而降低血壓或擴張已收窄的冠狀動脈,保持心臟病患者的血壓水平,以降低對心臟的負荷。

 

降低高血壓的藥身大致可分為5大類,包括利尿劑(Diuretics),血管緊張素轉換酶抑制藥(Angiotensin-converting enzyme inhibitor),鈣拮抗藥(Calcium channel blocker),乙型受體阻斷藥(Beta blocker)和亞士匹靈(Aspirin)。以下圖表則顯示每隻藥物的作用、副作用及藥物使用須知。

 

 

藥類 作用 常見副作用 藥物須知

利尿劑(Diuretics)

例子:呋塞米(Frusemide)

俗稱去水丸,主要將身體內多餘的水份和鹽份經尿液排走,從而達到降血壓的效果
  • 尿頻
  • 眩暈
  • 腸胃不適
  • 應在早上服用,以免晚上因尿頻而影響睡眠
  • 與食物同服可減輕腸胃不適的副作用

血管緊張素轉換酶抑制藥(Angiotensin-converting enzyme inhibitor)

例子:賴諾普利(Lisinopril)

令血管鬆弛,從而降低血壓
  • 乾咳
  • 影響味覺
  • 頭暈(服用初期)
  • 此類藥物會增加血液內鉀的水平,因此不要隨便服用含鉀的代鹽或藥物
  • 避免進食過量含豐富鉀質的食物:

    豆類:黃豆,紅豆

    乾果/水果:香蕉,桃,提子乾,梨

    深綠色蔬菜:菠菜

    奶製品:乳酪

    其他:白蘑菇

鈣拮抗藥(Calcium channel blocker)

例子:地爾硫卓(Diltiazem)

防止鈣進入心臟和血管的肌肉細胞,從而令血管擴張,血壓下降
  • 頭痛
  • 面部潮紅
  • 便秘
  • 踝部腫脹
  • 多吃高纖維食物(如蔬菜)可減輕便秘的副作用

乙型受體阻斷藥(Beta blocker)

例子:美托洛爾(Metoprolol)

減慢心跳和減低心臟的泵力,從而減低血壓
  • 心跳減慢
  • 手腳冰冷
  • 腸胃不適
  • 起立性低血壓
  • 此類藥物可引發哮喘,因此患有慢性支氣管的人須多加留意
  • 此類藥物可掩蓋低血糖症狀,因此糖尿病患者須多加留意
  • 患者要定期量度血壓和脈搏。每分鐘脈搏少於60次或血壓過低(上壓少於100mmHg)有可能要停服當日劑量。因患者轉換姿勢時會容易出現起立性低血壓。他們因此特別在早上起床時要減慢動作,減低因起立性低血壓而出現暈眩情況
亞士匹靈(Aspirin) 減低血小板黏度,從而減少血管內血塊形成的機會,降低患心絞痛和心肌梗塞的風險
  • 腸胃不適
  • 患者若在過往三個月內有胃潰瘍或腦出血,則未必適合服用此藥物
  • 服用此類藥物患者要留意身體的出血傾向,如大便或牙齦出血。如有此情況出現,需即時停服,並與家庭醫生報告。
  • 患有出血性疾病如血友病,血小板功能不足,維他命K缺乏症的人不適合服用此藥物
  • 由於亞士匹靈對胃的刺激很大,建議與食物一同服用
  • 切忌飲酒