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藥物治療

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非鴉片類止痛藥

止痛藥能舒緩痛楚,對急性痛症效用顯著,但對長期痛症效果未必理想,而且止痛藥有副作用,因此要在效果和長期服用的副作用之中取得平衡。想了解更多藥物知識,請按此瀏覽「藥物小百科」這個專題。

非鴉片類止痛藥包括撲熱息痛(學名「乙酰氨基酚」)和非類固醇消炎藥。撲熱息痛是一種成藥,大部份非類固醇消炎藥是處方藥物。這類藥物用來治療輕微至中度的疼痛,不會令人對藥物產生依賴和耐受性。可用於增加鴉片類止痛藥的作用,來治療中度至嚴重的痛症。

(i) 撲熱息痛

撲熱息痛與非類固醇消炎藥不同,並沒有消炎作用,但撲熱息痛的副作用相對較少,對胃部刺激亦較少,所以,非類固醇消炎藥會和保護胃部的藥物一同使用。

撲熱息痛能阻斷一種名為「前列腺素」(註解)的化學物質產生,令身體減少對疼痛或傷害的意識,因而發揮止痛作用。

(ii) 非類固醇消炎藥

非類固醇消炎藥具有鎮痛、消炎(減低一種身體出現發紅、腫脹、疼痛及灼熱的反應)及退熱(降低體溫)功效。

透過干擾身體內稱為環氧合酶(COX) (註解)而發揮其作用。COX這種酶能控制「前列腺素」的生產。

常見的副作用和注意事項:

類別 例子 副作用 注意事項
撲熱息痛 必理痛(Panadol) 過量服用會導致肝臟受害和腎臟受損(較少見)
  • 每日不應服用超過4克
  • 腎或肝功能受損、酒精依賴、慢性營養不良或脫水患者慎用
  • 服藥期間切勿飲酒
非類固醇消炎藥

雙氯芬酸 (Voltaren)

布洛芬 (Brufen)

甲芬那酸 (Ponstan)

阿士匹靈 (Aspirin)

COX-2抑制劑:

希樂葆(痛博士)(Celebrex)

  • 腸胃不適,如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘和食慾減低
  • 體液積存不能排走,引起水腫
  • 腸胃出血,胃潰瘍
  • 敏感反應,例如紅疹及呼吸道痙攣
  • 腎功能受損
  • 應在飯後服用,用牛奶送服,或與胃藥一同服用
  • 如糞便呈黑色,請立即停止服藥並通知醫生
  • 避免吸煙和飲用大量酒精,吸煙和飲酒會增加胃潰瘍的風險
  • 患有消化性潰瘍、哮喘、支氣管收縮及腎功能受損病人忌服